Delphi Creme Derm 1 X 30g 0,1%

Eviter le contact avec les yeux. Les quantités de corticostéroïdes absorbées après application topique peuvent être suffisantes pour provoquer des réactions systémiques lorsque le produit est appliqué sur des surfaces étendues, sur une peau abrasée ou sous pansement occlusif (voir rubrique "effets indésirables"). Une inhibition de la fonction surrénalienne peut apparaître dans une moindre mesure lors de l'application sur des surfaces relativement limitées sous pansement occlusif. L'utilisation sur des surfaces infectées doit être réalisée avec prudence et contrôlée de près, en gardant à l'esprit l'extension possible des infections lors de l'utilisation des stéroïdes anti-inflammatoires et la possibilité de l'arrêt de la thérapie et/ou l'initialisation de mesures anti-bactériennes. Une application continue pendant de longues périodes doit être évitée indépendamment de l'âge du patient. Une application sous pansement occlusif doit être limitée aux dermatoses de surface réduite. En cas de pansement occlusif non-perméable, d'autres complications telles une prolifération des levures ou des bactéries cutanées peuvent se produire. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de corticostéroïdes topiques tels que l'acétonide de triamcinolone dans la région périorbitale du visage. L'utilisation de corticostéroïdes topiques dans la région périorbitale peut provoquer des complications oculaires incluant cataracte, glaucome, cicatrisation retardée d'une abrasion cornéenne, extension d'infections herpétiques et possibilité d'augmentation d'infection bactérienne et fongique. L'application locale de corticostéroïdes peut modifier l'aspect des lésions et rendre ainsi le diagnostic plus difficile. En cas d'infection, il convient d'instaurer simultanément un traitement antibactérien ou antimycosique. Cependant, lorsque l'infection s'aggrave, le traitement corticostéroïdien doit être arrêté jusqu'à ce que l'infection soit totalement jugulée. Le traitement par corticostéroïdes n'est pas un traitement causal et un rebond de l'affection est possible après l'arrêt du traitement. Psoriasis L'usage des corticostéroïdes locaux peut être hasardeux chez les patients atteints de psoriasis et devrait dès lors être accompagné de précautions chez ces patients pour un certain nombre de raisons dont :  Récidives dues au développement d'une tolérance, incluant un psoriasis pustuleux généralisé,  Toxicité locale et systémique due à l'altération de la barrière cutanée ;  L'absorption est plus probable après des applications répétées, pouvant être due à une plus grande perméabilité cutanée dans les régions atteintes de psoriasis par rapport aux zones saines Troubles visuels Des troubles visuels peuvent apparaitre lors d'une corticothérapie par voie systémique ou locale. En cas de vision floue ou d'apparition de tout autre symptôme visuel apparaissant au cours d'une corticothérapie, un examen ophtalmologique est requis à la recherche notamment d'une cataracte, d'un glaucome, ou d'une lésion plus rare telle qu'une choriorétinopathie séreuse centrale, décrits avec l'administration de corticostéroïdes par voie systémique ou locale. Usage pédiatrique Proportionnellement, les enfants peuvent absorber de plus grandes quantités de corticostéroïdes topiques et sont ainsi plus susceptibles de développer une inhibition de l'axe HHS et un syndrome de Cushing que les patients adultes étant donné le ratio plus important entre la surface de peau et le poids corporel. Une inhibition de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) (et une crise addisonienne après arrêt de l'application), syndrome de Cushing et hypertension intracrânienne ont été rapportés chez des enfants recevant des stéroïdes topiques. L'administration de corticostéroïdes topiques chez les enfants doit être limitée à la quantité la plus faible ayant un effet thérapeutique efficace. Un traitement chronique aux corticostéroïdes peut interférer avec la croissance et le développement de l'enfant. La croissance doit dès lors être surveillée de près. Chez les nourrissons, une thérapie locale continue à long terme doit être évitée. Le traitement doit être limité à 7 jours lors de l'utilisation pendant l'enfance ou sur le visage et les pansements occlusifs ne peuvent pas être utilisés. Des couches adaptées de manière trop serrées ou des sous-vêtements en plastique peuvent tenir lieu de pansement occlusif. La prise de précautions est conseillée. Usage gériatrique Les études cliniques avec la triamcinolone topique n'ont pas inclus un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer s'ils répondent de manière différente au traitement par rapport aux sujets plus jeunes. Les autres expériences cliniques rapportées n'ont pas identifié de différence dans les réponses entre les patients plus âgés et les plus jeunes. En général, le choix de la dose pour un patient âgé doit être fait avec précaution, en tenant compte des modifications physiologiques de la peau dues à l'âge ; on commence généralement le traitement par les doses les plus faibles.

• dermatite allergique,
• dermatite eczématoïde,
• eczéma nummulaire,
• dermatite de contact,
• prurit vulvaire et anal,
• érythrodermie généralisée,
• dermatite séborrhéique,
• psoriasis eczémateux,
• névrodermite

Ce que contient Delphi

• La substance active est l'acétonide de triamcinolone. 1 g de crème contient 1 mg d'acétonide de triamcinolone.

• Les autres composants (excipients) sont : alcool benzylique, alcool stéarylique éthoxylé, palmitate d'isopropyle, glycérol, sorbitol, acide lactique pour pH 4,0-5,0, eau purifiée.

Autres médicaments et Delphi

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Dans certaines circonstances, des quantités suffisantes de corticostéroïdes topiques, comme la triamcinolone, peuvent être absorbées et provoquer les réactions systémiques des corticoïdes incluant une diminution de la fonction surrénale et un syndrome de Cushing.

L'arrêt d'un traitement aux stéroïdes topiques après une longue période de traitement peut provoquer une crise addisonienne.

Troubles visuels (peu fréquent) :

Vision floue

L'alcool benzylique peut provoquer une légère irritation locale.

• Hypersensibilité aux corticostéroïdes topiques en général ou à l'un des constituants de la préparation;
• tuberculose;
• lésions de la peau d'origine bactérienne (par ex ; impétigo, tubercules) ;
• lésions de la peau d'origine fongique (ex candida, teigne, dermatophytose ou dermatophyte) ;
• lésions de la peau d'origine virale (ex herpès simple, vaccine et varicelle) ;
• acné rosacée faciale ;
• acné vulgaire ;
• dermatite péribuccale ;
• prurit périanal et génital ;
• érythème fessier dû aux langes ;
• plaies, ulcères et peau atrophiée ;
• ulcérations des jambes (gravitationnelles);

Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées sur les effets tératogènes de l'application locale de corticostéroïdes chez la femme enceinte. C'est pour cette raison que les corticostéroïdes topiques doivent être utilisés pendant la grossesse uniquement si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. On ne sait pas si l'administration de corticostéroïdes topiques provoque une absorption systémique suffisante pour passer dans le lait maternel. Des précautions doivent être prises lorsque DELPHI crème est administrée pendant la lactation.

• Une à deux fois par jour
• La quantité de crème à appliquer dépend de la surface cutanée à traiter et de l'indication

Mode d'administration

• Appliquer une fine couche et frictionner doucement jusqu'à la pénétration totale dans la peau
• Un pansement occlusif peut parfois s'avérer nécessaire pour obtenir un meilleur résultat thérapeutique